Foi realizada na última terça-feira, 30 de abril, mais uma reunião semanal do Heart Team (Time do Coração) do Hospital Ana Nery.
Formado por equipes de cirurgiões cardíacos, anestesistas, cardiologistas clínicos, hemodinamicistas, enfermagem especializada, engenharia clínica e direção médica, o Heart Team tem como foco discutir os casos mais complexos, nos quais a decisão de intervir de forma percutânea ou cirúrgica não está clara.
Nesta terça (30/04), foram discutidos os casos de uma mulher (71 anos) e um homem (66 anos).
Nas reuniões do Heart Team, cada apresentação é liderada pelo clínico líder da enfermaria, com a apresentação feita pelo residente. Todos podem opinar e, em caso de não haver consenso, o clínico líder pode conduzir de forma orientada pelos melhores interesses do paciente e sua família.
Para casos mais avançados, há a participação da equipe especializada de cuidados proporcionais e paliação.
Além disso, todas as reuniões são registradas e compõem um acervo para pesquisa e consulta de casos complexos conduzidos pelo hospital.
Confira a decisão do caso apresentado na reunião anterior (23/04/24):
Mulher, 76 anos. Portadora de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica, diabética. Foi diagnosticada com estenose aórtica e com calcificação na aorta ascendente sintomática NYHA II, CCS II. Proposta do clínico líder:TAVI e mitral em tratamento conservador.
Decisão do Heart Team: Paciente sintomática em classe funcional II//IV, tem hipertrofia ventricular esquerda, diâmetros diastólicos diminuídos, ela está sofrendo pela estenose aórtica.No momento manter em tratamento clínico sendo avaliada pela equipe de fisioterapia com relação à classe funcional e reserva, posterior reavaliar e rediscutir tratamento.
Homem, 53 anos. Portador de cardiopatia reumática com passado de dupla troca valvar mitral e aórtica por prótese biológica há 15 anos. Evoluindo com disfunção de bioprótese mitral com estenose importante e insuficiência moderada, disfunção de bioprótese aórtica (insuficiência importante e estenose moderada), insuficiência tricúspide importante secundária e hipertensão pulmonar. Proposta clínico líder: troca valvar mitral (TVMi) e troca valvar aórtica (TVAo). Decisão do Heart Team: Trata-se de um paciente jovem, congesto por insuficiência cardíaca de difícil manejo, desnutrido, tendo risco cirúrgico elevado e proibitivo.Tratamento clínico. Acompanhar com o grupo de IC avançada, dando todo o suporte social necessário.
